输血浆主要起什么作用?

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临床常用的输血制剂有两类,即输入浓缩的红细胞和新鲜冷冻的血液制品。 输入浓缩红细胞的主要目的是补充血液中红细胞的数量,改善贫血患者的血红蛋白浓度、血球压积和网织红细胞百分比,从而纠正缺氧症状;另外还可增加体内铁的含量,以弥补贫血患者因缺铁而引起的功能性低氧血症。但必须严格掌握输血的适应证及禁忌证,否则将造成严重的不良后果。

近年来,随着科学技术的不断发展,血液制品的种类也越来越多,已不再单纯依赖输注浓缩红细胞来治疗各种原因引起的贫血,而是根据患者的具体病情给予相应的血液制品对症治疗。对于重度贫血患者,尤其是由于造血功能障碍所致者,可考虑输注浓缩粒细胞、单核细胞或血小板等;对于出血患者,除输注浓缩红细胞外,还应紧急输注新鲜冰冻的血小板;对于长期反复出血的患者,应注意输注血小板制品的种类,避免使用含有抗凝剂的试剂,以免引起患者体内凝血因子水平下降,加重出血倾向。

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血浆的主要成分是水和人体所需的多种特异性和非特异性的免疫球蛋白、凝血因子,还含有白蛋白、纤维蛋白原及其他许多电解质和凝血因子。一般用于补充血容量,供应胶体渗透压和提供凝血因子。临床上主要用于补充血浆蛋白或各种凝血因子;低血容量性休克经生理盐水或平衡盐液扩容无法维持血压时,给予血浆等胶体溶液。

特异性的免疫球蛋白主要包括针对各种病原体的抗体,非特异性的免疫球蛋白主要包括补体和某些酶类。这些物质对于修复和保持机体内环境的稳定、增强机体抵抗力、促进伤口愈合均有重要作用。

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