从几个月开始数胎动?
美国妇产科学院(ACOG)建议自18~24周开始,每天数胎动1小时共3次。
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南推荐:在妊娠 16~20 周应开始自记胎动计数训练和评估。最初将每日胎动计数作为常规检查的一部分,此后每周进行 1 天或更长时间的重复检查,直到分娩。在整个孕周,每天至少数胎动1h,每小时至少计数 15 次,并记录胎动频率、强度及形态变化等,同时应注意胎膜破裂或羊水漏出的情况。
欧洲产前诊断协会(EUSPDC)指出所有孕妇都应在整个孕期接受自记胎动监测,具体建议为孕早期自计胎动,以便了解胎儿活动性;孕中晚期每天早、中、晚各一小时,分别统计每1小时的胎动次数,取三次值的均值作最后结果。若3次计算的1h的胎动次数小于6次,则需密切追踪至7次及以上。每次胎动计数时孕妇可取坐位或侧卧位,将双手轻放在腹部,感觉胎儿胎动情况,正常胎动应为间歇性地冲击子宫壁的动作,一次胎动持续时间一般为1~3秒,每隔1或2分钟出现1次,连续动则为2次以上动作。
中国妇产科名医郑靖英教授也认为自记法简便易行,易于掌握且不易受外界干扰,适用于各个不同妊娠期的孕妇监测。但需注意由于个体差异较大,不能仅以某段时间胎动的多少来判断胎死宫内,如果1日内多次测得胎动频繁,以后又消失则提示异常可能。
因此自记胎动的意义在于及时发现胎儿缺氧和发育异常。如果发现异常应及时到医院就诊,以免错过最佳干预时机!