抗生素起什么作用?
简言之,大部分抗生素的作用就是抑制或杀灭细菌。 不过,这里有个问题要区分:
1,什么是“抗菌”?
2,什么是“抗细菌”? “抗细菌”和“抗菌”不是同一个概念。 “抗细菌感染”,是指药物对特定细菌有杀灭或者抑制作用;而“抗菌”,则泛指所有的杀菌剂,可能包括对抗真菌、寄生虫以及支原体的药剂。所以,广义的“抗菌”包括了狭义的“抗细菌”。 因为人的皮肤、粘膜有着天然的屏障作用,一般不致病的细菌很难通过。所以,一般的抗菌药物在皮肤表面几乎是没有活性的(除一些特别结构的药物外),只有进入体内才能发挥作用。但是,这并不影响这些药物的抗菌作用。因为,需要进入体内的抗菌药只要达到一定量,就足以起到杀菌作用了——这是由于人体内的微生物生态是有一定量的,而且大部分是被抑菌的而非杀菌的。也就是说,人体是一个大的“抗菌药物储存库”。当然,这个储存库中也是存在“好细菌”和“坏细菌”之分的。 临床上常用的一些药物,例如青霉素类、头孢菌素类等,属于β-内酰胺类抗生素。它们通过破坏细胞壁的合成,使细菌死亡。值得注意的是,此类药物可以通过血脑屏障,对于由细菌感染引起的脑膜炎等有较好疗效。 近年来,临床医生也发现了非典型病原体导致的感染,如支原体肺炎、泌尿系统感染等,使用大环内酯类药物(阿奇霉素、红霉素等)治疗效果明显。其实,这类药物最早是用于治疗细菌性感染的,只是后来发现其对支原体及衣原体也有很好效果。现在这类药物已经成为治疗这些疾病的首选用药之一。