婴儿单肾是怎么引起的?
小儿先天性单肾脏是较常见的器官畸形,发生率约为1/500,可单独存在,亦可与其他泌尿道异常如多囊肾、遗传性肾炎等并发存在;男性发病率高于女性,为(3~4)∶1,临床表现差异较大,轻重不一,轻微者无症状,经体检或超声检查才发现,严重者出现肾功能不全甚至尿毒症,需要终身治疗护理。 单肾脏患儿由于体内只有一个肾脏,其生理功能代偿能力较差,一旦肾脏损伤,其恢复速度较为缓慢,且易遗留肾小管功能障碍等后遗症状,甚至可能发展成慢性肾功能衰竭。
家长必须注意观察孩子的尿量、颜色、气味变化以及体重增长情况,发现异常要及时就诊。定期随访尤为重要,最好能记录孩子每顿餐的进食量、大小便次数及量,计算每日入量和出量,判断是否平衡。如果饮食控制不理想,或随年龄增长出现食欲差、恶心、呕吐等情况,应当立即就诊,寻找引起营养不良的原因并纠正之。同时,应监测血电解质和肾功以了解孩子病情的变化。 如果单肾脏发生感染,应立即给予积极抗感染治疗,根据药敏试验结果调整抗菌药物应用,避免盲目用药,以防发生抗生素相关性肾病。一旦发生肾衰,应及时开始透析治疗。
另外需要注意的是,因为肾脏具有分泌尿液的功能,因而肾脏病变常可引起水钠潴留,从而引发高钾血症,因此应注意控制含钾食物的摄入,如香蕉、橘子、马铃薯、番茄、西瓜皮、核桃仁等均应限制食用。