儿童中耳炎流脓怎么办?

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小儿化脓性中耳炎是中耳粘膜的感染性炎症,表现为耳痛、流脓、听力减退,甚至恶心、呕吐、腹泻等全身症状。 若治疗不及时或不彻底,可遗留听力减退或耳鸣,甚至形成胆脂瘤及颅内感染等并发症。 由于婴幼儿表达能力欠缺,不能准确描述自己的症状,如听到孩子“咕哝”“啊呀”或哭闹不安时,家长要特别注意孩子的耳朵有无异常分泌物或异常情况,及时带孩子就医。 医生会通过问诊和观察患儿的情况来初步判断病情严重程度;通过耳镜检查,了解外耳道、鼓膜和听骨链情况,确定病因;必要时需进行听力学检查以评估听力损失的程度以便进一步对症处理。

一旦明确为中耳炎,医生会根据病史与相关检查结果,给予诊断性诊断并进行针对性治疗。但无论哪种病因导致的中耳炎,其治疗原则主要为控制感染、通畅引流和尽早清除病灶。

对于急性中耳炎病人,早期应用足量抗生素控制感染是最重要措施之一。一般可选青霉素类或头孢菌素类药物,根据病情轻重合理选用注射或口服药物。

为保持鼻腔及鼻咽部卫生,防止咽鼓管炎及中耳炎复发,可使用生理盐水清洗鼻腔;注意漱口,保持口腔卫生。 对于急性化脓性中耳炎患者,除应用上述药物治疗外,还可结合使用粉雾剂(吸入用布地奈德混悬液),每日2次,以减少局部炎症反应和免疫调理作用。 但需要提醒的是,无论是哪一种药物,都只能缓解症状,而根治中耳炎还需要去除病因。在控制感染的同时,及早查找病因非常重要。

对于慢性中耳炎患者,应尽量寻找并去除诱发因素。如牙周炎患者应及时治疗龋齿及洁齿;有鼻息肉或鼻炎的患者应注意擤鼻,保持鼻腔及鼻咽部清洁;对反复发作者应尽可能找到诱因,以利于防治。

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