抗抑郁药哪种副作用小?

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五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 包括:氟西汀、帕罗西丁、度洛西丁、文拉法辛和米拉普仑,是现在临床上常用的抑药,此类药物的作用机理主要是通过抑制神经递质(5-羟色胺)再摄取而发挥其药理作用。 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干、厌食、头晕、震颤、皮疹及失眠等,但一般都比较轻微。

另外,还有抗胆碱能的不良反应,比如汗多、尿潴留;对中枢神经系统的不良反应,如兴奋、烦躁、焦虑、失眠、记忆力下降或意识混浊等,这些不良反应通常随治疗时间的延长逐渐减轻。 对于老年人服用此类药物,应注意监测血压,如果出现体位性低血压的症状应该及时停药并调整剂量,老人、儿童以及孕妇应谨慎使用该药物,哺乳期妇女也不宜服用。

三环类抗抑郁剂(TCAs) 三环类抗抑郁剂主要包括阿米其林、氯丙咪嗪和三咪嗪,这类药物的抗抑郁效果相对比五羟色胺再摄取抑制剂来说要弱一些,但是它具有长效的特点,服药的几天内起效,维持时间也比较长,一天一次就可以。它的不良反应也是明显的,比较常见的就是胃肠道反应、乏力、头晕等,大剂量用药可能出现心电图改变,所以服药期间需要定期检测肝功能和心电图。 需要注意的是,由于该类药物可能会与某些降压药相互作用,因此在使用前必须告知医生近期服用的所有药物,包括使用的保健食品、中成药等。

其他 除了上述两类药物外,目前临床上也常用的一些抗抑郁药物还包括:度洛西丁衍生物安非他酮、哌甲酯(治疗注意缺陷多动障碍的药物)、文拉法辛和米拉普仑的复合制剂,米拉普仑和度洛西丁的复合制剂等。

但是,值得注意的是,虽然这些药物能够缓解抑郁症状,起到一定的治抑郁症作用,但是并不能从根本上消除导致患者产生抑郁的性格基础和生理基础。所以,这些药物也只能暂时控制病情,一旦停止用药,疾病易复发。长期服用这些药物,也会带来一定的不良作用,比如食欲减退、体重减轻、性欲下降等等。

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