胰岛素作用于什么细胞?

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胰岛素是一个蛋白质激素,它是体内唯一一种降血糖的激素。它是由胰岛β细胞合成和分泌的。 胰岛素的作用很广泛,除了可以调节糖代谢外,还可以调节脂肪、蛋白和电解质等物质的代谢,在细胞中参与能量代谢的过程。胰岛素还具有调控作用,可影响免疫应答过程,参与炎症反应以及细胞的生长分化等等。

那么胰岛素通过哪些途径起作用呢? 目前研究发现,胰岛素的作用机制可能与胰岛素结合蛋白(InsP)有关。当胰岛素与胰岛素敏感细胞表面的特异性受体——胰岛素受体(insR)结合后,形成胰岛素受体复合物,继而激活下游的磷酸肌醇通路及蛋白激酶通路,进而调控相关基因的表达,从而起到调节代谢的作用。 而目前对于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者而言,常表现为胰岛素抵抗(IR),即对胰岛素的敏感性降低,出现高血糖。此时虽然血清胰岛素水平正常或偏高,但体内的胰岛素受体活性受损,对胰岛素的反应性降低,从而不能起到下调血糖浓度的作用;或者虽然体内有胰岛素升高,但是其升高的幅度不能被体内各组织的胰岛素受体所感知,所以也不能起到降低血糖浓度的效应。我们可以认为这种高胰岛素血症下的低血糖反应是胰岛素不敏感引起的。而这种病变的发病机制可能因为遗传因素(如胰岛素基因多态性)导致胰岛素分子结构异常,使胰岛素生物功能和免疫功能受到障碍所导致的。

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